胃痛中医诊疗专家共识意见.PDF

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海峡 两岸 医药卫生交流协会中医药专业委员会 消化学组 、 ， ， 胃痛是由于脾胃受损 气血失调所引起的胃脘 痛可以影响及腹 而腹痛亦可牵连于胃 这就要从 ， 。 、 其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。

部疼痛 又称胃脘痛 胃痛往往兼见胃脘部痞闷 、 、 、 、 、 ，

胀满 嗳气 反酸 纳呆 胁痛 腹胀等症状 电 2 病因病机 ，

子胃镜检查或上消化道钡餐造影多阳性 甚至可见 ， 、 。 胃痛的病位在胃 与肝 脾密切相关 疾病早 ［1 － 2］ 、 、 、 。

吐血 黑便 呕吐 卒腹痛等症 、 、 ， ; 期多为外邪 饮食 情志所伤 以实证为主 后期 、 、 现代医学中急慢性胃炎 消化性溃疡 胃癌和 ， ， 常见脾虚等正气虚弱 病变由实转虚 如寒邪日久 ，

功能性消化不良等疾病见有胃脘部位疼痛者 可参 ; ， ， ， 损伤脾阳 或因虚致实 如脾胃虚弱 运化失司

照本共识意见进行辨证论治。 ， ， 。 水湿内停 湿郁化热 最终导致虚实错杂之证 病

1 诊断与鉴别诊断 ， ， ， 因为感受外邪 饮食不节 情志不畅 劳倦过度和 。 ， ，

1. 1 诊断要 点 素体虚弱 病机关键为胃气失和 气机不利 不通 ; ， 。 1) ， ， 、 则痛 胃失濡养或胃失温养 不荣则痛 胃脘部疼痛 常伴有纳呆食少 痞闷 胀 ， ， 、 、 ;2 )

满 恶心呕吐 嗳气 反酸 嘈杂等 发病常 3 辨证论治 、 、 、 、

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